天使风采

【暖心一幕】死里逃生后,患者家属有话要说...

发布日期:2021-07-14

近日,在上高县人民医院PCCM科发生了非常暖心的一幕,患者龚阿姨的女儿喻女士主动“为医院代言”。

事情要从3月24日说起。龚阿姨因“突发胸前区疼痛、胸闷,伴头晕、呕吐,无大汗淋漓,随后出现腰背部疼痛”,考虑主动脉夹层(十分凶险,随时有生命危险)被紧急转往南大一附院,行主动脉夹层开胸术。

4月9日,手术后的龚阿姨转我院ICU继续治疗。一个月后,思母心切的喻女士强烈要求将母亲转入普通科室,以便时刻亲自照料母亲。考虑到龚阿姨肺部感染严重、痰多,气管切开短时间内无法堵管,而她又有自主意识,迫切希望家属在旁照顾这一特殊情况,经多科会诊后,决定同意其转入PCCM科(呼吸与危重症医学科)。

ICU护士给患者吸痰


身体状态差,身上带着气管插管、鼻胃管、尿管等多种管子,工作量是普通患者的几倍,治疗、护理压力都很大...虽然面临着重重困难,可看到刘女士期盼的眼神时,PCCM科胡小明主任在与科副主任乔明和护士长李晴及科内医护人员沟通后,还是决定把这份“压力”扛下来。

查房、清理气管切开处、鼻饲管护理......一天、两天、三天,每天上班,医生、护士们都一遍遍的为龚阿姨进行着各项治疗、护理。经过一月余的悉心救治,渐渐地,龚阿姨完全清醒了,鼻胃管、尿管也陆续拔出,气管切开顺利堵管愈合,龚阿姨和女儿笑着出院了!

回想起最初迅速发现主动脉夹层这个疾病,到转回医院继续救治的整个过程,喻女士感慨万分,于是便有了文章开头的一幕。


PCCM科室简介


呼吸与危重症医学科(简称PCCM)是国家PCCM科规范化建设二级医院优秀单位,是江西省呼吸重症联盟、南昌大学第一附属医院、江西省人民医院呼吸专科医联体成员单位,县重点学科。

科内设置病床50张,主要收治慢性阻塞性肺疾病、肺部感染性疾病、支气管哮喘、支气管扩张、慢性咳嗽、间质性肺病、呼吸衰竭、胸腔积液、自发性气胸、肺部肿瘤、睡眠呼吸暂停低通气综合症等呼吸内科疾病的患者及危重症患者的抢救治疗。

科内拥有独立呼吸内镜室,迈瑞SV300有创呼吸机、飞利浦伟康、斯百瑞 ST-30H等多台无创呼吸机,独立肺功能室,独立睡眠监测室等先进医疗仪器设备。

科室位置:妇幼内科楼5楼

科室电话:0795-7126009


主动脉夹层知多少


01 什么是主动脉夹层?

主动脉就是我们人体最大的动脉,夹层就好比我们的棉衣服袖子,分为里面和外面,现在里面破裂了一个口子;衣服袖子破裂了会露出棉花或者羽绒。大动脉量破裂了,就会出血,最大的动脉自然压力最大,那出血又在体内,自然不好止血。

简单说就是就是人体最大的血管内壁破裂,血管内在出血。如未及时治疗,有25%的主动脉夹层患者会在24小时内死亡;50%的患者会在1周内死亡;75%的人会在1个月死亡;90%的人会在1年内死亡。所以说主动脉夹层是九死一生的疾病,甚至可以说是所有疾病中,最为凶险的疾病!


02  主动脉夹层的原因是什么?

主动脉夹层的病因很复杂,常见的有:动脉硬化、高血压、动脉中层囊性坏死、马凡氏综合症、主动脉缩窄、大动脉炎、外伤及梅毒等。除外伤之外,其病理基础都是主动脉中层和平滑肌的改变。

最为常见的原因是高血压,几乎所有的主动脉夹层患者都存在控制不良的高血压现象,所以,控制血压很重要。


03  主动脉夹层有什么症状?

主动脉夹层最主要的表现就是剧烈的胸痛和背痛,甚至是腹部的疼痛,常在提重物,运动或用力排便时发生,也可能出现在安静时。这种疼痛医学上叫刀割性、撕裂样的疼痛,发病时即达到最高峰的疼痛。所以说,出现胸痛症状,我们除了联想到冠心病、急性心肌梗死等,还要警惕这一种更致命的疾病——主动脉夹层。


其他表现

急性心力衰竭:主动脉夹层若累及升主动脉(Stanford A型)可累及主动脉瓣结构,引起主动脉瓣关闭不全,大量的主动脉瓣反流会造成急性左心衰,原因是左心室的容量负荷突然增加,心脏无法马上适应。当出现急性左心衰时,患者会出现心悸、气短,严重者出现粉红色泡沫痰,不能平卧的表现。

打个比方,原本一匹驴只能拉100斤的东西,突然让这匹驴拉200斤,他的肌肉强度没法一下子适应,便就此“罢工”了。

缺血和压迫表现:主动脉是将血液从心脏输送到全身的主干道,发生夹层动脉瘤时,常常会影响主动脉分支血管的供血,如:脑部:头晕、昏迷、偏瘫心脏:心绞痛、心肌梗死、猝死胃肠道:腹胀、腹痛、呕吐、便血肾脏:少尿、无尿   四肢:脉搏及血压异常,四肢疼痛、麻木、无力等。

瘤体和血肿还可压迫邻近神经或脏器,如:喉返神经:声音嘶哑    气管:呼吸困难、哮喘等。


04  可疑主动脉夹层怎么办?

一旦出现突发持续剧烈胸背部疼痛,应该就地休息并立即拨打急救电话120。

展开