11月8日上午,我院胸痛中心负责人漆小亮接到68岁的患者伍阿姨打来的电话:“喂,漆医生吗?我是2019年在你这看病的病人,我的心脏又跟原来一样跳得好快,一个多小时了,也没好转,好难受,我想来住院!”听到这,漆小亮立刻警觉起来并回应到:“你赶紧打120来医院!”
紧急入院 原是老问题
伍阿姨入院后检查发现:心率189次/分,心电图提示室上性心动过速。医生立即给予药物控制症状,并告知伍阿姨及家属:伍阿姨心脏里原本只能有一条通路的位置,生出了一条“岔道”,使得心脏出现了异常跳动,才引起了这些症状。要做心脏射频消融手术,将这条“岔道”封堵掉,症状才能彻底消失!如果不加以治疗,严重时可能会出现恶性心律失常,引发生命危险。
一听要做射频消融术,伍阿姨立即反应到:“去南昌太不方便了,可以就到你们这里做吗?”。原来,2019年,伍阿姨也是因室上性心动过速前来住院,医生建议她到上级医院行射频消融术,彻底消除症状。但出院后,伍阿姨只是偶发心悸,自觉症状不明显,考虑到去南昌不便利,就未引起重视。
首例消融 解决大隐患
得知她的顾虑后,科主任陈烨邀请省人民医院刘燕锋博士进行远程会诊并组织科室讨论。讨论决定,在我院为伍阿姨进行射频消融手术,请刘燕锋博士现场指导,我院心内科医生全程参与。
11月12日下午,在刘燕锋博士的指导下,伍阿姨在我院介入室接受了心脏射频消融手术。术中,医生为伍阿姨进行了腔内电生理检查,找到了“岔道”部位,通过释放高频电流产生高温,将导致心悸的“道路”消融掉。而后再次刺激心脏,伍阿姨心脏未再次出现异常跳动。手术成功,伍阿姨术中无不适,术后恢复良好,于术后两日后顺利出院。
本次射频消融术的成功是我院心血管发展史上又一次“0”的突破。它的成功,意味着我院心血管内科诊疗水平上了一个新的台阶,将更好的服务上高人民。
什么是心脏射频消融术?
心律失常是心脏里面原本不该发起跳动的地方发起跳动,或是原本应该规律跳动的心肌出现了不按规律跳动的情况,进而出现心悸、胸闷等一系列症状。心脏射频消融术是根治快速型心律失常最有效的方法。
心脏射频消融手术时,将电极导管经静脉或动脉置于心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,从而达到阻断快速心律失常异常传导和起源点的介入性技术。该技术具有不开刀、创伤小、成功率高的特点。
心脏射频消融术的适应症都有哪些?
01早搏(室性期前收缩):
主要用于临床症状明显的单源性的频发室早,通常由心室“兴奋灶”引起,标测到异位兴奋灶进行消融,室早即可消失;
02预激综合征(房室折返型心动过速)
房室内存在着先天性“旁路”,射频消融将旁路“切断”,心动过速或预激波将不再存在;
03心动过速(房室结折返型)
房室结形成“双径路”,电流在适宜条件下,在两条径路形成的折返环快速运行,引起心动过速,导管射频消融慢径,只保留快径,心动过速就不再具备发作条件;
04室速(室性心动过速)
包括特发性、束支折返性和疤痕性室速等;
05房颤(心房颤动)
房颤是最常见的持续性心律失常,研究发现,房颤的触发是因为与心房相连的大静脉上的“心肌袖”发放快速电冲动,另外房颤的持续与心房自身重构也有关。采用导管电极在环肺静脉口消融,形成大静脉与心房的“电隔离”,或同时在心房内做某些线形消融,可以达到根治房颤目的;
06房扑(心房扑动)
房扑是心房存在大环路,电流在环路上不停地转圈,心房跳动250-350次/分,心室率一般在150次/分,导管射频可以破坏环路,造成双向电流阻滞,从而根治房扑。
07房速(房性心动过速):
房速是左心房或右心房的某一局部有异常快速发放电流的“兴奋点”,或者在心房内有小折返运动,电生理检查标测到异位“兴奋点”或折返环,进行消融可得到根治。
内二科简介
科内主要诊治患有胸痛(急性冠脉综合征、肺栓塞,主动脉夹层)、冠心病、风心病、先心病、高血压病、心肌病、心肌炎、心律失常、心衰、静脉血栓等疾病及心脏、血管相关疾病的病人。
已开展的特色技术有:心律失常射频消融术、永久性心脏起搏器植入术、冠状动脉造影及支架植入术、急性心肌梗死静脉溶栓治疗技术、临时心脏起搏器安装、植入性心脏起搏器程控技术、胺碘酮治疗快速心律失常、大量心包腔积液心包腔置管持续引流术。
门诊位置:门诊一楼5号诊室(心血管内科)
科室位置:住院大楼4楼
科室电话:0795-2515407