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三天“长胖”二十余斤,“巴极个”崽哩成功避开“尿毒症”后这样说...

发布日期:2021-03-29

“太好了!刚才袁主任跟我说,我的肾功能已经完全恢复了!”“是吗?那真的是太好了,还好你遇到了他们!要不然,继续耽误下去,真的发展成尿毒症就麻烦了!”3月5日上午,在上高县人民医院外三科的走廊上,简先生满脸兴奋的跟陪着自己前来就医的哥哥说到。

今年21岁的小简是一名在校大学生,新界埠镇人。大年初二那天,他面部浮肿、体型较之前“增大”的异常面容引起了亲人们的注意。大家纷纷劝他到医院看看一看,以免延误病情。第二天,小简在亲人的陪同下来到上高县人民医院就医。不曾想,一段让自己始料未及但又万分庆幸的手术、治疗就此展开。

准确判断揪“病因”

初见小简,首诊医生黄彩怀发现他面部有浮肿,经过了解后发现,小简已经几天没有排尿了,几天前有过恶心呕吐的情况,近三天体重增加了二十余斤。黄彩怀初步认定他为肾脏方面的问题。但具体是什么原因引起的,病情发展到了什么程度,还需要结合尿常规、肾功能、B超等检查才能判定。于是,他立即交待小简去完成相关检查。

很快,检查结果出来了:尿白细胞++、尿蛋白++,血肌酐2127umol/L(正常值44-150umol/L),尿素28mmol/L,B超显示双侧输尿管均被结石堵塞。

看到这些结果,黄彩怀愈发警觉,他判定小简是因为结石引起输尿管堵塞后引起的肾功能受损,需要尽快碎石疏通输尿管。否则,后果不堪设想。在向小简交代好病情后,黄彩怀立即联系了外三科主任袁福忠。


急诊手术除“病因”

当时正值大年初三的下午,接到电话时,袁福忠正在乡下和亲人团聚。在详细了解情况后,袁福忠毫不犹豫的立即赶往医院,同时与科内医生李俊彦沟通。

到达医院后,袁福忠再次向小简及其家属交待病情:双侧输尿管严重堵塞且时间太长,已经出现了急性肾功能衰竭的迹象;必须尽快做碎石手术,促进尿路复通,否则很快就发展成“尿毒症”,引起不可逆的损伤,到时候就只能靠血透维持生命。对于手术,小简全力支持。袁福忠立即联系麻醉科手术室。

晚上7点,手术正式开始。因此左侧结石达4CM,右侧结石1.6CM,手术医生袁福忠及李俊彦利用输尿管镜及钬激光设备,首先为小简进行了右侧输尿管碎石,确保一侧输尿管复通,促进肾功能恢复;随后再集中精力“对付”左侧的“大石头”。双侧结石钬激光碎石均非常顺利。

手术结束时已是晚上9点,在这万家灯火的团圆时刻,所有参加手术的医生、麻醉师、护士等医务人员却连晚饭都还没吃。但谁也没有在意这些,看到患者手术成功,大家脸上都挂满了笑容。


严密监测守“安全”

当天晚上,值班医生李俊彦和护士时刻关注着小简病情。术后,小简的小便通畅了,尿液源源不断的排出。

至晚上12点,小简尿量达到4000毫升;

至次晨7点,尿量达7700毫升;

排尿的恢复,尿量的不断增多意味着肾功能正逐步好转。

手术第二天复查肾功能发现,血肌酐已经降至1017umol/L(降为术前的一半);术后第3天,血肌酐已降至236umol/L,已基本接近正常,大家悬着的心终于放下来了。

术后第6天,肾功能已经完全恢复正常的小简回家过年了。

术后半个月,返校开学前,小简再次来到医院复查。各项检查结果显示,小简的肾功能指标正常。


看到这样的结果,小简及家人感慨万千:我万万没有想到自己当时的情况有这么严重,我以为就是感冒了不舒服,恶心想吐,吃得少,所以没什么尿!还好遇到了黄医生、袁主任等医务人员!否则后果真的不堪设想!多亏了有你们!真是太感谢你们了!

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