特色医疗

全县首例!IABP术唤醒“休眠”心脏

发布日期:2024-01-18

肾脏衰竭有血液透析帮忙

呼吸衰竭有呼吸机辅助

心脏衰竭怎么办?

我院独立开展

全县首例

主动脉内球囊反搏(IABP)术

心脏不“休眠”

生命再“续航”


急性心梗  紧急入院

近日,68岁的黄女士(化名)因胸痛3小时被紧急送往我院。心电图检查提示:急性前壁ST段抬高型心肌梗死,如果不能及时处理,随时将发生猝死的危险。黄女士被迅速送往介入手术室行冠脉造影手术,以明确血管闭塞情况。得到消息的内二科主任漆小亮带领团队人员早已在此严阵以待。

冠脉造影显示:黄女士心脏的前降支开口闭塞,这让大家更加紧张起来。因为前降支是左心室最重要的心肌供应血管,且黄女士已经错过了最佳救治时间(发病120分钟内),极有可能因为心肌严重缺血引发心力衰竭、心源性休克等危及生命的并发症。


病情跌宕  一波三折

开通闭塞血管,植入一枚冠脉支架,恢复心肌血液供应……大家熟练的配合着,仅用47分钟即完成了血管开通。

“糟糕,黄女士血压持续下降,出现了严重的低血压、室性心动过速。”“静脉用药暂时维持血压,医疗团队立即实施主动脉内球囊反搏(IABP)术。”手术室内,氛围进一步紧张起来。


虽然之前已顺利开通闭塞血管、恢复了心肌血供,但由于此前心梗时间过长,大部分心肌可能已经坏死,心脏的跳动已远远达不到之前的力度,急性心梗还是继发了可怕的左心衰、心源性休克。

此时此刻,主动脉内球囊反搏(IABP)术成为了救命的首选。


精准施策  结局喜人

主动脉内球囊反搏可以通俗的理解为:在降主动脉内放一个球囊,通过外接控制装置,适时对球囊进行打气与放气操作,机械性帮助心脏进行有效收缩、舒张,将血液泵入相关血管,维持心脏及全身供血供氧。

穿刺股动脉置入反搏球囊导管——X线确定位置——连接反搏仪辅助治疗,所有动作一气呵成。看着显示器上血压的数值回升(意味着心脏功能在不断恢复),大家悬着的心总算是暂时放下来了。

反搏球囊导管

反搏仪


经过IABP的支持及医护人员的精心治疗与护理,黄女士血压、心率平稳,复查生化、心衰等指标逐渐好转,3天后达到撤机标准,顺利撤除IABP。撤机后3天黄女士便下地行走,1周后康复出院。


全县首例  能力升级

此次为黄女士施行的主动脉内球囊反搏(IABP)术为我院首例,也是全县首例。这标志着我院心内科介入治疗、急危重症患者救治迈上了新的台阶。


主动脉内球囊反搏(IABP)相当于在体内安置了一个“机械小心脏”以达到辅助心脏的泵血功能,可有效地帮助急性心力衰竭,心源性休克的患者渡过危险期,亦可有效提高疑难冠脉介入手术的成功率。


主要适应症:

1.急性心肌梗死合并心源性休克或高度疑似心源性休克。

2.急性心力衰竭或心源性肺水肿。

3.冠状动脉搭桥术、主动脉瓣手术、二尖瓣手术等高危心血管手术。

4.血压过低、心跳骤停等紧急情况。


内二科简介


内二科为心血管内科,属县重点专科,设有国家三级胸痛中心,为国家高血压专病医联体、江西省胸痛中心及江西省房颤、心衰中心联盟单位、宜春市心血管内科医学专科联盟、宜春市胸痛中心联盟成员单位。



科内主要诊治患有胸痛(急性冠脉综合征、肺栓塞,主动脉夹层)、冠心病、风心病、先心病、高血压病、心肌病、心肌炎、心律失常、心衰、静脉血栓等疾病及心脏、血管相关疾病的病人。

已开展的特色技术有:冠状动脉造影及支架植入术(包含急诊PCI)、急性心肌梗死静脉溶栓治疗技术、心律失常射频消融术、永久性心脏起搏器植入术、临时心脏起搏器安装、植入性心脏起搏器程控技术、胺碘酮治疗快速心律失常、大量心包腔积液心包腔置管持续引流术。

门诊位置:门诊一楼5号诊室(心血管内科)

科室位置:住院大楼4楼

科室电话:0795-2515407



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