正常人的空腹血糖值应该在3.9~6.1mmol/L，可35岁的上高壮汉况先生竟然高达76.7mmol/L，超出正常值的11倍，出现了烦躁、恶心、呕吐等一系列症状。所幸，经过医院的有序救治，最终病情平稳。想起这一段经历，况先生和家人后怕不已。
紧急入院 危险潜伏
7月18日，况先生因嗜睡、烦躁、恶心呕吐前来我院急诊科就诊。检查发现其心动过速，指尖血糖测不出（太高），血气分析示葡萄糖 ＞38.0mmol/L、LAC 3.7mmol/L。因烦躁，无法正常沟通。
在向家属了解到况先生平日喜饮酒，嗜饮料（常以饮料代水）等生活习性，2018年曾发现尿糖但并未进一步检查，接诊医生立刻警觉可能是血糖过高引发的危重情况，随即邀请内分泌科主任医师李荷英会诊。
会诊后，初步判断为2型糖尿病高渗性非酮症昏迷，血糖可能在50以上，必须转内分泌科进行抢救。随即患者被转往内六科抢救室，经管医生黄龙立即通知采血送检验科行生化检查，同时联系检验科尽快出具报告；快速建立3根静脉通道补液治疗，给予心电监护、输氧。患者血糖远超危急值，随时可能出现昏迷等危重情况，医生为其下了病危通知书。
严密监测 顺利解“危”
很快，血生化结果出来了，况先生的静脉血葡萄糖竟高达76.7mmol/L（参考值：3.9-6.1mmol/L），肌酐349.6umol/L（参考值：44-150umol/L）。内分泌科主任医师李荷英查看患者后，迅速给出意见：高渗性非酮症糖尿病昏迷,需立即胰岛素静脉泵入精准降糖，补液维持水电解质酸碱平衡等。
高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的严重急性并发症。治疗过程中，胰岛素平稳降血糖、大量补液是治疗的关键，但血糖下降速度必须把握好。因为一旦下降速度过快，就可能出现脑水肿、加重肾功能损害等严重并发症，病死率可高达15%-20%。
患者首次血生化结果
为了及时监测血糖情况，黄龙主治医师每半小时巡视一次病房，根据一次次的血糖结果调整胰岛素静脉输液泵的速率。终于，血糖不断下降，从76.7、73.2、52.4......下午16：00 ，指尖血糖终于降至26.6mmol/L，入院8小时血糖平均每小时下降6.25mmol/L，电解质维持在正常范围内，心率由入院时111次/分下降至100次/分。第二天，患者无烦躁，转清醒状态。经过13天规范降糖治疗及监测后，复测况先生空腹血糖为7.0mmol/L，嘱其定期监测，规范治疗后，顺利出院。
专业团队 保驾护航
内六科是由消化内科、内分泌科两个专业组成的科室。科内拥有一支专业内分泌诊疗团队，并在门诊设立专科诊室。相关专业医师均前往省内外三甲医院进修学习，开展了糖尿病及其并发症的诊治，甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺结节、亚急性甲状腺炎、肾上腺疾病、下丘脑-垂体疾病等内分泌疾病的诊治。内分泌专业门诊年均接诊患者1.3万余人次，是我县成立最早的专科团队之一。
科室位置：妇幼内科楼8楼
科室电话：0795—7126035
内分泌专科医师简介
李荷英 党委委员主任医师
1994年毕业于宜春医专，从事临床工作近三十年，曾在上海瑞金医院进修，擅长糖尿病、甲亢、代谢综合症等内分泌代谢病的治疗，尤其是糖尿病患者的治疗及管理，在国家级刊物上发表多篇论文。
坐诊时间：每周三 8：00-12：00 14：30-17：00
坐诊地点：门诊一楼2号诊室
文中高 主治医师
1984年毕业于赣南医专临床医学专业，从事临床工作近40年，擅长内分泌疾病的治疗，对代谢综合症、糖尿病、甲亢、甲减及垂体功能低下、更年期综合症等疾病有丰富的治疗经验；曾在国家级、省级刊物发表论文多篇，宜春市内分泌学会常务委员。
坐诊时间：周一至周日（除周三全天、周二下午）8：00-12：00 14：30-17：00
坐诊地点：门诊一楼2号诊室
联系电话：13807957036
冷小薇 主治医师
2003年毕业于江西医学院临床医学专业，毕业后一直从事临床工作，曾在上海交大附属瑞金医院进修学习一年。擅长内分泌疾病，如：糖尿病、糖尿病并发症、甲状腺疾病、肾上腺疾病的诊治。曾在国家级、省级刊物发表论文多篇。
黄龙 主治医师
从事临床工作11年，曾在西安交通大学第二附属医院进修内分泌专业,擅长糖尿病及其并发症的诊断和综合治疗、甲状腺疾病、痛风、高尿酸血症、脂肪肝、肥胖症、钙磷代谢性疾病、睡眠呼吸暂停综合征等代谢性疾病、肾上腺疾病的诊治，在国家级刊物发表论文4篇，曾获宜春市技能大比武个人二等奖，团队二等奖。
联系电话：15170578451
