随着医学向微创化、精准化方向发展,我院重症医学科(ICU)不断探索,积极引进新技术。近日,在ICU黄福典主任和五官科晏跃辉主任的带领下,成功为一例脑出血术后昏迷患者实施了“微创气管切开术——经皮穿刺气管切开术”。
患者周某某(化名),男,43岁,脑出血术后处于昏迷状态,由于长期的气管插管会使患者气道损伤增加感染风险,为便于患者气道管理,有利于病情的恢复,经ICU全体医生详细讨论,决定对其行“经皮穿刺气管切开术”。
与家属充分沟通并签字同意后,很快,医生为其顺利完成了我院首例“经皮穿刺气管切开术”。气管切开后,管床护士感慨:“气切后,一切都好了。”
传统气管切开术创伤大,刺激性较强,并增加甲状腺损伤及发生出血的风险,导致其临床应用比较局限。而经皮穿刺气管切开术是一种微创手术,具有创伤小、感染小、手术时间短、出血少等特点,被广泛运用于临床。
经皮穿刺气管切开术的优点:
1.可在床边进行,尤其适合ICU中危重病人;
2.手术创伤小、操作迅速、时间短、成功率高、并发症少;
3.避免了危重病人长期经喉插管造成的不适及远期并发症;
4.更小的镇静需求,病人感觉更舒适,脱机更早,缩短住院日;
5.手术切口与气切管口径高度吻合,避免了传统气切手术切口过大的不足。